Korrektion: Icke-melanom hudcancer (NMSC) – basaliom (BCC) och plankcellscancer (SCC) – är registrerade i cancerstatistik, men systematisk underrapportering dimmar den sanna incidensen.
Epidemiologisk verklighet
- Mest vanlig cancer globalt: NMSC överstiger alla andra cancerformer kombinerade.
- Uppskattade årliga fall: 5–7 miljoner världen över (BCC ~75 %, SCC ~25 %).
- Underrapporteringsdrivkrafter:
- Obligatoriska rapporteringsundantag i många register (låg dödlighet).
- Ambulant behandling (destruktion, exstirpation) utan patologiregisterkoppling.
- Multipla primärtumörer per patient räknas som enskilt fall.
- Inga centraliserade register i många länder.
Regional variation
- Högst: Australien, Nya Zeeland, USA (vita populationer), Sydafrika.
- Stigande: Europa, Latinamerika, Asien (åldrande, UV-exponering, upptäckt).
- Dödlighet: Låg (~0,5 % av cancerdödar) men signifikant morbiditet och kostnad.
Riskfaktorer
- Kumulativ UV-exponering (yrkesmässig, rekreativ).
- Ljus hud (Fitzpatrick I–II), immunsuppression.
- Tidigare NMSC (35–50 % 5-års återfallsrisk).
- Genetiska syndrom (xeroderma pigmentosum, basaliomnevussyndrom).
Folkhälsoimplikation
Sann NMSC-börda är 2–5× rapporterade rater. Prevention (UV-skydd, nikotinamid för högrisk) och registerreform är prioriteringar. BCC metastaserar sällan; SCC har 2–5 % metastaseringspotential – tidig upptäckt kritisk.
