CPT 11644 rapporterar exision av malignt melanom på armen (inklusive axla), med marginaler >3,0 cm. Den är en del av 11600–11646-familjen (exision av maligna läckta efter storlek och lokalisation).
Kodspecifikationer
- Lokalisation: Arm (övre arm, armboga, underarm) – inte hand/fingrar (11640–11642) eller stam (11600–11606).
- Lektion: Malignant melanom (bekräftat genom biopsi).
- Marginal: Excisionsdiameter >3,0 cm (mätt kliniskt som största diametern på lektion + smalaste marginal × 2).
- Inkluderar: Enkel/intermediär sluten, lokalbedövning, standard postoperativ vård.
Vad INTE ingår (Rapporteras separat)
- Komplex sluten (13100+), angränsande vävnadsförflyttning (14000+), transplantat (15000+).
- Sentinel lymfkörtelbiopsi (38900, 38500–38542).
- Strålning/kemoterapi hantering.
- Patologi (88305+).
Dokumentationskrav
- Pre-op diagnostik (biopsibekräftat melanom, Breslow-djup, ulcera, mitotisk hastighet).
- Klinisk lektionsdiameter + planerade marginaler.
- Exciserat preparat dimensioner (formalinfixerat).
- Slutningstyp (enkel/intermediär).
- Peroperativa fynd (fasciabeteiligung, satellitlektioner).
Kodningstips
- Mätt excisionsdiameter, inte lektionsdiameter ensam.
- Om marginal ≤3,0 cm, använd 11643 (2,1–3,0 cm) eller mindre.
- Vid re-excision efter positiva marginaler, använd samma kod om re-excision uppfyller storlekskrav; lägg till modifierare -58 om stegvis.
- Melanom in situ (Stadium 0) använder samma excisionskoder.
Noggrann mätning och dokumentation säkerställer korrekt ersättning och efterlevnad av NCCN kirurgiska marginalriktlinjer (0,5–1 cm för in situ, 1–2 cm för invasivt ≤2 mm, 2 cm för >2 mm).
