1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa
|  | Hälsa och Sjukdom >  | Cancer | Hudcancer

Blåa fläckar under huden: Orsaker, varningssignaler och när du ska söka läkare

Blåa eller lila fläckar under huden (purpura/ecchymos) har många orsaker, från godartad trauma till livshotande tillstånd. Korrekt differentiering är avgörande.

Vanliga orsaker

OrsakMekanismVesentliga dragAkuthet
Blåmärke (kontusion)Trauma → kapillärruptur → utträckt blodTraumaanamnes; utvecklas röd→blå→grön→gulLåg (om inte oförklarliga/frekventa)
VaskulitImmunmedierad vägginflammation → läckageKännbara purpura (höjda), ofta nedre extremiteter; systemiska symtom möjligaMåttlig-hög (behöver utredning)
MelanomMaligna melanocyter → blå-svarta dermala nodulerOregelbundna kanter, färgvariation, tillväxt, "ful anka"-teckenHög—akut hudläkarhenvisning
Blå nevusGodartad dermal melanocytosEnhetlig blå-svart, <1 cm, stabil, ofta sedan barndomenLåg (övervakning)
Mongoliska fläckarMedfödd dermal melanocytosBlågrå fläckar på korsben/stjärt hos spädbarn; bleknar vid pubertetIngen (godartad)
Venösa sjöar / varicerDilaterade venylerKomprimerbara, mörkblå, läppar/öron/ansikteLåg
Läkemedelsutlöst (antikoagulantia, steroid)Kärlfragilitet, nedsatt koagulationLätt blåmärken, minimal traumaMåttlig (granska läkemedel)
Koagulopati / trombocytopeniNedsatt hemostasPetechier, ecchymoser, slemhinnablödningarHög (behöver hematologi)
Ehlers-Danlos / bindvävssjukdomarFragil hud/kärlLätt blåmärken, hypermobilitet, dålig sårläkningMåttlig (genetisk utredning)

ABCDE-regeln för melanomupptäckt

  • Asymmetri
  • Börders (kanter) oreegelbundna
  • Color (färg) variation
  • Diameter >6 mm
  • Evolution (förändring i storlek, form, färg, symtom)

När du ska söka omedelbar utredning

  • Ny eller föränderlig pigmenterad förändring med ABCDE-drag
  • Oförklarliga blåmärken/purpura utan trauma
  • Purpura med fever, ledsmärta, buk smärta, hematuri (tyder på vaskulit/sepsis)
  • Blödning som inte stannar, eller blåmärken vid antikoagulantia med högt INR
  • Snabbt växande blåmärke (möjligt kompartmentsyndrom)

Diagnostiskt tillvägagångssätt

  1. Anamnes: trauma, läkemedel, systemiska symtom, hereditet
  2. Undersökning: förändringens morfologi, distribution, palpabilitet, lymfkörtlar
  3. Labb: B-kem, PK/INR, PTT, inflammationsmarkörer, ANCA om vaskulit misstänks
  4. Dermatoskopi/biopsi för pigmenterade förändringar

De flesta blåa fläckar är godartade blåmärken, men melanom och systemisk vaskulit kräver akut uteslutning. Vid tvekan – låt undersöka.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online