
Blåa eller lila fläckar under huden (purpura/ecchymos) har många orsaker, från godartad trauma till livshotande tillstånd. Korrekt differentiering är avgörande.
| Orsak | Mekanism | Vesentliga drag | Akuthet |
|---|---|---|---|
| Blåmärke (kontusion) | Trauma → kapillärruptur → utträckt blod | Traumaanamnes; utvecklas röd→blå→grön→gul | Låg (om inte oförklarliga/frekventa) |
| Vaskulit | Immunmedierad vägginflammation → läckage | Kännbara purpura (höjda), ofta nedre extremiteter; systemiska symtom möjliga | Måttlig-hög (behöver utredning) |
| Melanom | Maligna melanocyter → blå-svarta dermala noduler | Oregelbundna kanter, färgvariation, tillväxt, "ful anka"-tecken | Hög—akut hudläkarhenvisning |
| Blå nevus | Godartad dermal melanocytos | Enhetlig blå-svart, <1 cm, stabil, ofta sedan barndomen | Låg (övervakning) |
| Mongoliska fläckar | Medfödd dermal melanocytos | Blågrå fläckar på korsben/stjärt hos spädbarn; bleknar vid pubertet | Ingen (godartad) |
| Venösa sjöar / varicer | Dilaterade venyler | Komprimerbara, mörkblå, läppar/öron/ansikte | Låg |
| Läkemedelsutlöst (antikoagulantia, steroid) | Kärlfragilitet, nedsatt koagulation | Lätt blåmärken, minimal trauma | Måttlig (granska läkemedel) |
| Koagulopati / trombocytopeni | Nedsatt hemostas | Petechier, ecchymoser, slemhinnablödningar | Hög (behöver hematologi) |
| Ehlers-Danlos / bindvävssjukdomar | Fragil hud/kärl | Lätt blåmärken, hypermobilitet, dålig sårläkning | Måttlig (genetisk utredning) |
De flesta blåa fläckar är godartade blåmärken, men melanom och systemisk vaskulit kräver akut uteslutning. Vid tvekan – låt undersöka.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online