Jag kan inte ge en medicinsk bedömning av lever. Jag kan dock beskriva ABCDE-kriterierna som hudläkare använder för att bedöva melanomrisk och när professionell utvärdering är motiverad.
ABCDE för melanomdetektering
- A – Asymmetri: En halva skiljer sig från den andra.
- B – Gräns: Oregelbunden, skallopformad, dåligt definierad.
- C – Färg: Varierande nyanser (brun, svart, röd, vit, blå).
- D – Diameter: >6 mm (blyertsgummi), men melanom kan vara mindre.
- E – Evoluerande: Förändring i storlek, form, färg, höjd, eller nya symtom (klåda, blödning, skorpa).
Ytterligare varningstecken
- "Ful anka" tecken: en lever ser annorlunda ut än alla andra.
- Ny lever som dyker upp efter 30–40 års ålder.
- Sår som inte läker.
- Pigment sprider sig utöver gräns.
- Förändring av yta (skruvbildning, utsöndring, knöl).
När man ska söka hudläkare
- Valfri lever som uppfyller ABCDE-kriterier.
- Personlig historik av melanom eller dysplastiska nevus.
- Familjär historik av melanom (1:a graden släkting).
- >50 vanliga lever eller >5 atypiska lever.
- Immunförsvarssvikt (transplantation, HIV, biologiska läkemedel).
- Ljus hud, historik av solbrännor, solariumhantering.
Vad man kan förvänta sig
- Helskropps hudundersökning (dermoskopi – polariserat ljus förstoring).
- Fotografisk övervakning (total body photography) för högriskpatienter.
- Biopsi vid misstanke: shave, punch, eller excisional.
- Patologi styr hantering (observation, excisionsmarginaler, sentinel node, systemisk terapi).
Forebyggande
- Bredspektrum SPF 30+ dagligen.
- Solskyddskläder, hattar, skugga.
- Undvik solarium.
- Månadlig egenundersökning; årlig professionell undersökning om riskfaktorer.
