Definition
Invasiv (infiltrerande) cancer är en malign neoplasm vars celler har trängt genom basalmembranen och invaderat omgivande stroma, med potential att metastasera. Det skiljer sig från in situ (icke-invasivt) cancer, där celler förblir inneslutna ovanför basalmembranen.
Kännetecken för Invasiv Cancer
- Vävnadsinvasion: Genomträngning av basalmembran; förstörande av normal arkitektur.
- Destruktiv tillväxt: Snabb, okontrollerad proliferation som bildar en massa som stör organfunktion.
- Metastasering: Spridning via lymfatik, blodström, eller transcoelomiska vägar till distanta platser (lungor, lever, ben, hjärna).
- Angiogenes: Rekrytering av nya blodkärl (VEGF-drivet).
- Immunundvikande: PD-L1 uttryck, T-cellexhausing, immunsuppressiv mikromiljö.
Diagnostisk Bekräftelse
- Biopsi med histologi: visar stromalinvasion, desmoplastisk reaktion.
- Bildgivning (CT, PET-CT, MRI) för stadieindelning (TNM-system).
- Molekylär profilering (mutationer, receptorer) vägled riktad terapi.
Multimodal Behandling
- Kirurgi: Resektion med negativa marginer (kurativt syfte för lokaliserad sjukdom).
- Strålning: Adjuvant (post-op) eller definitiv (organbevarande).
- Systemisk terapi: Kemoterapi, riktad terapi, immunterapi, endokrin terapi – neoadjuvant, adjuvant, eller palliativ.
Prognos
Beror på cancertyp, stadie, grad, molekylär undertyp, performances status, och behandlingstillgång. Tidig upptäckt (screening) förbättrar dramatiskt överlevnad för många cancerformer (bröst, kolorektal, livmoderhals, lung).
