Högt antal epitelceller och vita blodkroppar i cellprovet – vad kan det bero på?

Ett högt antal epitelceller och vita blodkroppar i ett cellprov (PAP-prov) kan tyda på olika tillstånd. Vissa är helt normala och ofarliga, medan andra kan kräva ytterligare utredning. Här är de vanligaste förklaringarna:

Normala fysiologiska orsaker

Menstruationscykeln

Under vissa faser av menstruationscykeln är det vanligt att mängden epitelceller och vita blodkroppar i underlivet ökar. Detta är en helt naturlig reaktion och brukar inte tyda på någon sjukdom, såvida det inte följs av andra onormala fynd.

Graviditet

I samband med graviditet stiger nivåerna av östrogen och progesteron, vilket påverkar cellerna på livmoderhalsen och ökar produktionen av vita blodkroppar. Det kan resultera i ett högre antal epitelceller och vita blodkroppar i provet.

Inflammation eller infektion

Trikomonasinfektion

Trikomonas vaginalis är en parasit som sprids sexuellt och kan orsaka inflammation samt ett ökat antal vita blodkroppar i slidan, vilket kan synas i cellprovet.

Bakteriell vaginos

Bakteriell vaginos beror på en obalans i den naturliga bakteriefloran i slidan. Tillståndet förknippas ofta med ökad mängd vita blodkroppar och kan åtföljas av symtom som ovanliga flytningar eller obehaglig lukt.

Svampinfektion (kandidos)

En svampinfektion uppstår när svampen candida växer till i slidan. Den kan ge irritation, inflammation och ett ökat antal vita blodkroppar i underlivet.

Andra infektioner

Vissa sexuellt överförbara infektioner, exempelvis klamydia eller gonorré, kan orsaka inflammation och ett tillflöde av vita blodkroppar i slidan, vilket kan upptäckas i provet.

Cervixektropion

Vid cervixektropion ligger en del av livmoderhalsslemhinnan utanför livmodermunnen och utsätts då för slidans sura miljö. Det kan ge upphov till inflammation, ökat cellavfall och därmed ett förhöjt antal epitelceller i provet.

Atypiska celler eller precancerösa förändringar

ASCUS

Fyndet ASCUS innebär att man hittat avvikande epitelceller som inte har de typiska dragen hos cancer- eller precancerösa celler. Orsakerna kan vara flera, bland annat inflammation, infektion eller hormonella förändringar, och ytterligare utredning kan behövas.

LSIL

LSIL syftar på lindriga cellförändringar i epitelet som kan tyda på ett precanceröst skede. Dessa förändringar hänger oftast samman med humant papillomvirus (HPV) och kan kräva noggrannare uppföljning eller behandling.

När bör du kontakta vården?

Det är viktigt att gå igenom ditt provsvar tillsammans med din läkare eller annan vårdgivare, som kan tolka resultaten utifrån din hälsa, sjukhistoria och eventuella symtom. Utifrån fynden och din individuella situation rekommenderar vården vid behov ytterligare prover eller behandling.