Ryggkotorna har normalt en lordotisk kurva (konkav bakåt). Paraspinal muskelkramp kan plattgöra eller vända denna kurva (kyfos), vilket leder till smärta och neurologiska symtom.
Mekanism
- Kramp → förkortning av posteriora cervicala muskler (splenius, semispinalis, övre trapezius).
- Dragar spinosaprocesser ihop → minskar lordotisk vinkel.
- Förändrar lastfördelning: ökad kompressiv kraft på posteriora facetled och diskus posterior annulus.
- Förträngda neurala foramina → radikulopati (C5–C8).
- Ryggmärgskompression möjlig om allvarligt (myelopati).
Kliniska drag
- Nacksmärta, styvhet, minsad rörelseomfattning
- Utrålande armsmärta, parestesi, svaghet
- Huvudvärk (cervicogent)
Hantering
- Muskelavslappnande medel, NSAIDer, fysioterapi (hållningsre-education, sträckning, stärkning av djupa nackböjare).
- Triggerpunktsinjektioner, botulinumtoxin för refraktär kramp.
- Åtgärda upprätthållande faktorer: ergonomi, stress, framåtlutande huvudhållning.
