Lungorna är parade andningsorgan belägna i bröstkorgen, åtskilda från varandra av mediastinum – det centrala kompartementet som husar hjärta, stora kärl, trakea och esofagus. Varje lunga upptar en pleural hölje utkledd av serösa membran som möjliggör friktionsfri rörelse vid andning.
Grovanatomisk jämförelse
| Egenskap | Höger lunga | Vänster lunga |
|---|
| Lobar | Tre: över, mitter, under | Två: över, under |
| Fissurer | Oblique och horisontell | Endast obliqua |
| Storlek & Vikt | Större, tyngre (~55% av total lungmassa) | Mindre (~45%) – ger plats för cardiac notch för hjärtat |
| Bronkialt träd | 3 lobära bronkier, 10 segmentala bronkier | 2 lobära bronkier, 8–10 segmentala bronkier |
Ytrelrelationer
- Medial (mediastinal) yta: Kontakter hjärta, stora kärl (aorta, VCS, VCI, pulmonalis trunk), esofagus, trakea.
- Lateral (kostal) yta: Intill revbensbur och intercostala muskler.
- Inferior (bas): Viljer på diafragma, skiljer bröstkorg från buk.
- Superior (apex): Sträcker sig ovanför första revben in i halsen (supraklavikulär fossa), täckt av suprapleuralt membran (Sibsons fascia).
Pleural anatomi
- Viscerala pleuran: Ömtåligt membran fast fäst vid lungyta, följer fissurer.
- Parietala pleuran: Utkleder bröstkorgsvägg (kostal), diafragma (diafragmatisk), mediastinum (mediastinal), och cervikal kupol (cervikal).
- Pleuralhölje: Potentiell rum innehållande ~10–20 mL serös vätska som smörjer pleuralytor och skapar ytspänning för lung expansion.
Vaskulatur
- Pulmonala artärer: För syrefattigt blod från höger kammare till pulmonala kapillärer för gasutbyte.
- Pulmonala vener: Återför syrerikt blod till vänster atrium (typiskt fyra vener).
- Bronkiala artärer: Systemisk artärförsörjning (från torakal aorta) närande bronkier, pleura och bindväv.
Innervering
- Parasympatisk (vagusnerv, CN X): Orsakar bronkokontraktion och ökad körtelsekretion.
- Sympatisk (T2–T5): Medierar bronkodilation och hämmar sekretion.
- Viscerala afferenter: Medierar hostreflex; smärtfibrer finns endast i parietala pleuran (viscerala pleuran är okänslig för smärta).
Behärskning av pulmonal anatomi är fundamental för tolkning av bröstbilddiagnostik, planering av torakala ingrepp och diagnostik av respiratorisk patologi.
