Kodning för trakeostomi vid lung- eller trakeamalignitet kräver precisionsdiagnos och procedurkodval baserat på exakt kliniskt scenario.
Diagnoskoder (ICD-10-CM)
- C34.90: Malign neoplasm av icke specificerad del av icke specificerad bronk/lung (mest vanlig för primär lungcancer utan närmare specificering)
- C33: Malign neoplasm av trakea
- C34.0–C34.9: Specificera loba/segment om dokumenterat (t.ex. C34.1 = övre lob)
- Z93.0: Trakeostomi status (använd för uppföljning, inte initial procedur)
- J95.0–J95.8: Trakeostomikomplikationer (infektion, stenose, blödning) om tillämpligt
Procedurkoder (CPT)
- 31600: Trakeostomi, planerad (separat procedur) — öppen kirurgisk trakeostomi
- 31601: Trakeostomi, planerad, <2 år (pediatrisk)
- 31622: Bronkoskopi (starr/flexibel) med biopsi, trakea/huvudbronker — diagnostisk
- 31625: Bronkoskopi med bronchial/endobronchial blockage borttagning (t.ex. tumördebulking, laser, stentplacering) — terapeutisk
- 31626: Bronkoskopi med placering av fiduciala markörer
- 31627: Bronkoskopi med datorassisterad navigation
Kodvalslogik
| Kliniskt scenario | Primär CPT | Viktig modifikator |
|---|
| Öppen trakeostomi för luftvägshantering vid lungcancer | 31600 | -59 om med bronkoskopi |
| Bronkoskopi med tumörbiopsi enbart | 31622 | — |
| Bronkoskopi med tumördebulking/laser/stent | 31625 | — |
| Perkutan trakeostomi (dilatation) | 31600 | Kontrollera betalare; vissa använder 31615 |
Dokumentationsgrunder
- Indikation: luftvägsobstruktion, sekret hantering, förlängd ventilation, tumördebulking
- Tillvägagångssätt: öppen vs perkutan; trakeal vs bronkial nivå
- Fynd: tumörlokalisation, utbredning, blödning, luftvägspatens
- Komplikationer: omedelbara och planerade uppföljningar
Koda alltid med högst specificitet som stöds av dokumentation. Tumörlateralitet, lob och histologi (när känd) förfinar ICD-10 urval.
