Det respiratoriska epitelet är ett flertalet ciliat kolonnärt epitel (trakea/bronker) som övergår till enkelt kubiskt (bronkioler) och enkelt platt (alveoler).
Viktiga funktioner
- Barriärförsvar: Tight junctions, mukociliär clearans (cilia slår 12–15 Hz), antimikrobiella peptider (defensiner, lysozym, lactoferrin), sekretorisk IgA.
- Gasutbyte: Alveolära typ I-celler (95 % yta) – ultratunna för diffusion; typ II-celler utsöndrar surfactant (DPPC) – minskar ytspänning.
- Immunreglering: Dendritiska celler provtar antigen; klubbceller (Clara) producerar antiinflammatoriska proteiner (CC10); neuroendokrina celler känner hypoxy.
- Vätskehomeostas: ENaC/CFTR reglerar luftvägsytvattendjup (kritiskt för cilia-slag).
- Reparation/regeneration: Basala stamceller (trakea/bronker), typ II → typ I (alveoler), klubbceller (bronkioler).
Sjukdomsrelevans
- Cystisk fibros: CFTR-mutation → uturkat slem → infection/inflammation.
- Astma: Epitelfragilitet, Th2-inflammation, remodellering.
- KOL: Skivepitelmetaplasi, ciliaförlust, kalicellhyperplasi.
- IPF: Aberrant typ II → fibroblastaktivering.
- Lungcancer: Ursprung från basala/klubb/typ II-celler.
