Lungcancer är den ledande dödsorsaken i cancer bland amerikanska kvinnor, övertog bröstcancer 1987. Medan mäns rater minskat, ökade kvinnors skarpt (topp runt 2005) och minskar nu långsamt—speglar rökvanor med 20–30 års fördröjning.
Primär drivkraft: Rökning
- Kvinnors rökdebut toppade senare (1960–70-talet) på grund av riktad marknadsföring (t.ex. Virginia Slims: "You've come a long way, baby").
- Kvinnor kan vara mottagligare för tobakskancerogener på grund av DNA-reparationsskillnader, hormonella interaktioner och CYP450-metabolismvariationer.
- Aldrig-rökande kvinnor utvecklar lungcancer oftare än aldrig-rökande män (adenokarcinom dominerar).
Andra riskfaktorer
- Passivrökning (make, arbetsplats, barndomsexponering).
- Radon (andra ledande orsak totalt; testa hem).
- Yrkeskrelaterade: Asbest, kisel, dieselavgaser, arsenik, krom, nickel.
- Luftförorening: PM2,5, NO2 (utomhus); hushållsbiomassabränsle (globalt).
- Genetik/Familjeanamnes: GWAS locus (CHRNA5, TERT, etc.); 2x risk med drabbad förstgradig anknytning.
- Tidigare lungsjukdom: KOL, lungfibros, TB-narvbildning.
- Hormonella faktorer: Östrogen kan främja tumörtillväxt (ERβ i adenokarcinom); HRT-data blandade.
Prevention — Makten att sluta röka
- Rökavvänjning är den enskilt mest effektiva åtgärden. Risk halveras vid 10 år; närmar sig aldrig-rökare-nivåer vid 20–30 år.
- Lågdos CT-screening (LDCT): USPSTF rekommenderar ålder 50–80, 20 pack-years historia, nuvarande eller slutat <15 år. Minskar dödlighet med 20%. Kvinnor gynnas lika mycket.
- Radontestning och åtgärder.
- Hälsosam kost (frukt/grönsaker — karotenoider, korsblommiga).
- Undvik yrkeskancerogener (skyddsutrustning, regler).
Lungcancer hos kvinnor är inte bara en "rökares sjukdom." Medvetenhet, screening och forskning om aldrig-rökares etiologi är kritiska.
