Asbest (fibrosa silicater) är en grupp 1 cancerframkallande ämne. Alla former orsakar cancer; latens 20–50 år.
Bekräftade maligniteter
- Mesoteliom: Pleuralt (mest vanligt), peritonealt, perikardielt, tunica vaginalis. Signatur asbestcancer; nästan uteslutande orsakad av asbest.
- Lungcancer: Alla histologiska typer; synergi med rökning (multiplikativ risk).
- Larynx cancer: Tillräckliga bevis (IARC).
- Äggstockscancer: Tillräckliga bevis (IARC 2012).
Begränsade/tydliga bevis
- Farynx, mage, kolorektal, matstrupe cancer.
Riskfaktorer
- Kumulativ dos (fiber-år)
- Fibertyp (amfiboler > krysotil)
- Rökning (för lungcancer)
- Genetisk sårbarhet (BAP1-mutationer)
Prevention och övervakning
- Förbud/användningskontroll (60+ länder förbjudit).
- Sanering av licensierade proffs.
- Medicinsk övervakning för exponerade arbetare: thoraxröntgen/lågdos-CT, spirometri, symtomgranskning.
- Rökningssläpp avgörande.
Ingen säker exponeringströskel. Tidig upptäckt förbättrar mesoteliomutfall marginellt.
