Den höger lungan är den större av de två lungorna och upptar det högra hemitoraxet. Den tar emot syrefattigt blod via lungartärerna och returnerar syrerikt blod via lungvénerna.
Grovanatomi
- Tre lobar: Övre, mellersta, undre — åtskilda av skrå och horisontella fissurer.
- Tio bronkopulmonära segment: Övre (apikal, posterior, anterior), mellersta (lateral, medial), undre (superior, medial basal, anterior basal, lateral basal, posterior basal).
- Relationer: Medialt — hjärta, VCS, VCI, azygos, ösophagus, trakea. Lateralt — revben 1–10. Superior — apex ovanför klavikeln. Inferiort — diafragma.
- Hilus: Höger huvudbronk (bredare, kortare, mer vertikal än vänster), lungartärer (superior), lungvénor (inferior), bronkiala artärer, lymfatiska, pulmonalt plexus.
Vaskulär och Neural Försörjning
- Lungartär: Syrefattigt blod från höger kammare → gasutbyte.
- Bronkiala artärer: Systemisk försörjning till bronkier, bindväv (från aorta/intercostala).
- Lungvénor: 4 vener (2 per sida) → vänster förmak.
- Innervering: Parasympatisk (vagus — bronkokontraktion, sekretion), sympatisk (T2–T6 — bronkodilation), viscerala afferenter (hosta, sträckning).
Fysiologisk Roll
- Gasutbyte i ~300 miljoner alveoler (total yta ~70 m²).
- Höger lungan får ~55 % av hjärtutkastet (större volym).
- Ventilation-perfusion matching optimeras genom hypoxisk pulmonal vaskulär kontraktion.
Klinisk Relevans
- Aspiration: Höger huvudbronks anatomi → aspirerat material inträffar preferentiellt i höger undre loba.
- Lungcancer: Lätt mer frekvent i höger övre loba.
- Pneumoni: Höger undre loba vanligt (aspiration, gravitation).
- Kirurgi: Lobektomi, segmentektomi respektar segmental anatomi.
