Lungcancersymtom: Tidiga tecken och riskfaktorer

Vanliga symtom (Dyker ofta upp sent)

Bestående hosta i 2–3 veckor eller förändring av en kronisk hosta
Hemoptysi (hostar upp blod)
Bröstsmärta – pleuritisk eller dump
Andfåddhet, visp, heshet
Oförklarlig viktminskning (≥5 kg)
Trötthet och aptitförlust
Återkommande lunginflammation eller bronkit
Vena cava superior-syndrom (ansikts/armssvullnad)
Paraneoplastiska syndrom (SIADH, Cushing, Lambert-Eaton, hyperkalcemi)
Metastatiska symtom: bensmärta, neurologiska defekter, ikterus, lymfkörtelssvullnad
Trumfingrar (hypertrofisk osteoartropati)

Riskfaktorer

Faktor	Relativ risk
Cigarettrökning	15–30× (dosberoende; nuvarande > tidiga > aldrig)
Passivrökning	20–30 % ökning
Radonexponering	Andra vanligaste orsak; synergistisk med rökning
Yrkesmässiga cancerframkallande ämnen	Asbest, kisel, arsenik, dieseluppblåsning, krom, nickel
Luftförorening (PM2.5)	Ökad risk
Familjeanamnes	2× om förstgradig anhörig
Tidigare strålbehandling mot bröst	Ökad risk efter 10–20 år
KOL, lungfibros	Självständiga riskfaktorer
Immunsvikt	HIV, transplantatmottagare

Screening

Lågdos-CT (LDCT) årligen rekommenderas för vuxna 50–80 år med ≥20 pack-years rökhistorik som nu rökter eller slutat senast 15 år sedan (USPSTF Betyg B). Denna screening minskar lungcancerdödlighet med ca 20 %.

När man ska söka läkare

Vilket bestående andningssymtom som helst som varar mer än 2–3 veckor, särskilt med riskfaktorer, motiverar utredning. Tidig upptäckt förbättrar dramatiskt överlevnad: stadie I 5-år överlevnad överstiger 60 %, medan stadie IV är under 10 %.

Lungcancer