Ingen universell checklista – Endast individuell bedömning
Lungtransplantation är en hög risk, resurskrävande terapi för endstadium lungsjukdom. Kandidatur bestäms av ett multidisciplinärt transplantatteam (lungmediciner, kirurger, koordinatorer, psykiatrer, kuratorer, farmaceuter, dietister) genom en omfattande utvärdering – inte genom en enkel lista med kriterier.
Allmänna överväganden (Inte utömmande)
- Diagnos: KOL, IPF, CF, bronkiektas, PAH, sarkoidos, re-transplant.
- Sjukdomssvårighetsgrad: FEV₁, DLCO, 6MWT, syrebehov, exacerbationsfrekvens, BODE-index.
- Ålder: Flesta centra <65–70; biologisk ålder > kronologisk.
- Komorbiditet: BMI 17–30; kontrollerad diabetes; ingen aktiv malignitet; kärlsjukdom utvärderas.
- Psykosocialt: Adhärenshistorik, stödsystem, psykisk hälsa, drogrfri (nikotin ≥6 mnd).
- Infektion: Aktiv infektion måste behandlas; resistenta organismer (B. cepacia komplex) kan utesluta vid vissa centra.
Varför du behöver en formell utvärdering
- Centerspecifika kriterier varierar (t.ex. vissa accepterar högre BMI, äldre ålder, vissa infektioner).
- Tidpunkten är kritisk: för tidigt → onödig risk; för sent → för sjuk för att överleva operation.
- Väntelista dödlighet är verklig; optimering (lungrehab, nutrition, vaccinationer) sker under utvärdering.
Nästa steg
- Diskutera med din lungmedicinare – remiss är läkarinitierad.
- Kontakta ett transplantatcentrum (UNOS-lista i USA; NHSBT i UK; liknande organ globalt).
- Förbered journaler: spirometri, bilddiagnostik, labb, kardiologisk utredning, psykosocial sammanfattning.
Denna information är utbildande. Endast ett transplantatteam kan bedöma din kandidatur.
