Grundgles interstitiell lungsjukdom: Orsaker, symtom, diagnostik och behandling

Grundgles opacitet (GGO) på högupplöst CT (HRCT) visar sig som dimmig ökad lungdensitet med bevarade bronkiala och vaskulära märken. Den speglar partiell fyllnad av luftutrymmen eller interstitiell förtjockning.

Vanliga etiologier

• Idiopatisk lungfibros (IPF)
• Icke-specifik interstitiell pneumoni (NSIP)
• Överkänslighetspneumonit
• Sarkoidos
• Organiserande pneumoni (OP)
• Akut interstitiell pneumoni (AIP)
• Läkemedelsinducerad lungskada
• Radiationspneumonit
• Lymfangioleiomyomatos (LAM)
• Infektioner (viral, svamp, Pneumocystis)
• Alveolär blödning

Klinisk presentation

• Andfåddhet (ofta progressiv)
• Torrt hosta
• Trötthet, viktnedgång
• Bröstbesvär
• Inspiratoriska krakeler vid auskultation

Diagnostiskt tillvägagångssätt

HRCT-mönster, distribution och klinisk kontext vägleder differentialdiagnostik. Ytterligare utredning kan inkludera lungfunktionsprov, serologi, bronkoskopi eller kirurgisk lungbiopsi.

Behandling

Beror helt på den underliggande orsaken. Alternativ inkluderar kortikosteroider, immunsuppressiva, antifibrotika (nintedanib, pirfenidon för IPF), syrgasbehandling eller lungtransplantation vid avancerad sjukdom.