Varje år diagnostiseras över 300 000 amerikaner med lungcancer enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Lungcancer utgör betydande utmaningar för onkologin, eftersom sjukdomen kan sprida sig till både lokala och avlägsna vävnader, medan effektiva förebyggande åtgärder och behandlingar saknas. Den okontrollerade celldelningen och bristen på kontroll över celldifferentiering gör sjukdomen särskilt svårbehandlad. Lungcancer kan orsakas av många olika faktorer, bland annat tobaksrök, gifter och skadliga kemikalier. Kemoterapi är en läkemedelsbehandling som kan hindra cancerceller från att dela sig och sprida sig ytterligare.
Dessa läkemedel orsakar DNA-skador i lungcancercellerna. De verkar genom att störa enzymer som kallas topoisomeraser, vilka hjälper till att separera DNA-strängar så att dessa kan dupliceras under celldelningen. Exempel på topoisomerasehämmare är irinotekan (Camptosar) och topotekan (Hycamtin). Topoisomerasehämmare kombineras ofta med andra kemoterapiläkemedel för att uppnå bästa möjliga behandlingsresultat vid lungcancer.
Alkylerande medel förhindrar lungcancerceller från att reproducera sig genom att störa DNA-funktionen och orsaka celldöd. En nackdel är att dessa läkemedel även är toxiska för friska celler. Eftersom de skadar DNA direkt kan de förstöra cellerna i benmärgen, vilket i sin tur kan leda till leukemi. Alkylerande medel kan dessutom skada äggstockarna, vilket kan resultera i infertilitet.
Mitoshämmare härstammar oftast från växtalkaloider och andra naturliga substanser. Lungcancerceller kan växa och metastasera (sprida sig) genom oavbruten mitotisk celldelning. Mitoshämmare stör mikrotubulernas polymerisering och hindrar därmed lungcancercellerna från att genomgå mitos, vilket hämmar cancertillväxten. De verkar genom att stoppa och störa mitosen så att cancercellen slutar dela sig. Mitoshämmare kan även förhindra celldelning genom att undertrycka proteinet tubulin, vilket är nödvändigt för att mitos ska kunna ske.
Antracykliner är antitumörantibiotika som används i kemoterapi mot lungcancer och som framställs från streptomycesbakterier. De hämmar lungcancercellernas delning genom att bryta ner DNA-strukturen, vilket förhindrar replikation och ny tumörtillväxt. Detta sker genom att antracyklinerna infogar sig mellan basparen i DNA-molekylens mindre spår och därmed förstör dess strukturella ryggrad. Antracykliner är effektiva vid behandling av lungcancer, men biverkningarna inkluderar hjärtskador och kräkningar, vilket kräver noggrann övervakning under behandlingen.
Lungcancer kan behandlas effektivt med en grupp läkemedel som kallas antimetaboliter. Dessa verkar genom att direkt störa produktionen av DNA i cancercellerna, vilket förhindrar tumörtillväxt och celldelning. Exempel på antimetaboliter är metotrexat, hydroxiurea och 6-merkaptopurin. Vanliga biverkningar vid denna typ av kemoterapi är ökad mottaglighet för infektioner samt ökad risk för blödningar. Urin- och blodprov används regelbundet för att övervaka de avvikelser som antimetaboliter kan orsaka i kroppen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online