
Fakomatoser (neurokutana syndrom) är en grupp genetiska störningar karakteriserade av hamartomatösa tillväxter som påverkar huden, nervsystemet, ögonen och viscerala organ. De delar dysreglering av mTOR-vägen, som styr celltillväxt och proliferation.
| Syndrom | Gen(er) | Väg | Kardinala drag |
|---|---|---|---|
| Tuberös skleros komplex (TSC) | TSC1 (hamartin), TSC2 (tuberin) | mTORC1 hyperaktivering | Kortikala tubrar, anfall, intellektuell funktionsnedsättning, ansiktsangiofibrom, renal AML, hjärtmuskelrhabdomyom, retinala hamartom |
| Neurofibromatos typ 1 (NF1) | NF1 (neurofibromin) | RAS/MAPK ↑ | Café-au-lait-fläckar, neurofibrom, Lisch-nodler, optik glioma, skelettdysplasi, inlärningssvårigheter |
| Neurofibromatos typ 2 (NF2) | NF2 (merlin) | Hippo/mTOR | Bilaterala vestibulära schwannom, meningiom, ependymom, katarakt |
| Sturge-Weber syndrom | GNAQ (somatik mosaik) | Gq/PI3K/mTOR | Ansiktsportvinsfläckt (V1), leptomeningeal angiom, glaukom, anfall, hemipares |
| Von Hippel-Lindau (VHL) | VHL (pVHL) | HIF/VEGF ↑ | Retinala/CNS hemangioblastom, RCC, feokromocytom, pankreascystor, endolymfatiska säckstumörer |
| Ataxia-Teleangiektasi | ATM | DNA-reparation | Cerebellär ataxi, teleangiektasier, immunbrist, malignitetspredisposition |
| Incontinentia Pigmenti | IKBKG (NEMO) | NF-κB | Vesikulära → verrukösa → hyperpigmenterade hudstadier; retinala, dentala, CNS-anomalier |
| Hypomelanosis of Ito | Mosaik kromosomala | Variabel | Vridna hypopigmentering, CNS, skelett, okulär inblandning |