Kutant T-cellslymfom (CTCL) – symtom, diagnos och behandling

Vad är kutant T-cellslymfom?

Kutant T-cellslymfom (CTCL) är en sällsynt form av cancer som drabbar huden. Sjukdomen utgår från T-lymfocyter, en typ av vita blodkroppar, och delas vanligtvis in i tre utvecklingsstadier: fläckstadium (patch), plackstadium (plaque) och tumörstadium. I tidiga skeden kan CTCL lätt förväxlas med andra hudproblem som eksem eller psoriasis, vilket gör diagnosen utmanande.

Orsaker

CTCL börjar i allmänhet med att DNA:t i en lymfocyt i en lymfkörtel skadas på något sätt, vilket leder till en mutation. Den muterade cellen börjar dela sig okontrollerat och växer ohämmat i storlek, vilket med tiden kan resultera i bildandet av en tumör. Den exakta orsaken bakom mutationen är dock ofta okänd.

Symtom

Det första stadiet av sjukdomen visar sig som röd, kliande hud och kommer ofta inte att utvecklas vidare från detta stadium, enligt Leukemia & Lymphoma Society. Det andra stadiet kännetecknas av svullna eller förstorade lymfkörtlar samt förtjockade hudplack. Det tar ofta flera år innan sjukdomen når det tredje stadiet, där en eller flera tumörer bildas.

Diagnos

För att kunna ställa diagnosen krävs en biopsi från det drabbade hudområdet. Ibland behövs flera biopsier för att säkerställa att sjukdomen inte förväxlas med andra inflammatoriska hudsjukdomar, eftersom symptomen i tidiga stadier kan likna vanliga hudåkommor.

Behandling

Om sjukdomen är begränsad till huden och inte har spridit sig till andra organsystem kan lokal behandling användas, exempelvis kortikosteroider eller fotokemoterapi. Vid mer avancerad sjukdom kan andra behandlingsformer övervägas, såsom strålbehandling, immunterapi eller kemoterapi.

Prognos

Prognosen varierar beroende på sjukdomens stadium och hur tidigt behandlingen påbörjas. Upptäcks sjukdomen tidigt är överlevnaden nära 100 procent. Uppträder den i senare skeden, eller om den sprider sig till andra delar av kroppen, blir prognosen betydligt sämre – för kutant T-cellslymfom i tredje stadiet är överlevnaden under 50 procent. Regelbundna kontroller hos läkare är därför viktiga för den som har fått diagnosen.