Lymfkörtlar är bönformade lymfoida organ (~600) som filtrerar lymfa och koordinerar adaptiv immunitet.
Struktur och funktion
- Cortex: B-cellsfolliklar (germinala centra för affinitetsmognad).
- Paracortex: T-cellszon (dendritiska cellers antigenpresentation).
- Medulla: Plasmaceller (antikroppsproduktion), makrofager.
- Afferenta lymfgefäss för lymfa in; efferenta för den ut.
Normal fysiologi
- Filtrerar patogener, antigen, cancerceller.
- Aktiverar naïve T/B-celler → klonal expansion → effektor/minnesceller.
- Utmatning: antikroper, cytotoxiska T-celler, cytokiner.
Lymfadenopati (svullnad)
- Reaktiv: Infektion (viral, bakteriell), vacciner – ömma, rörliga.
- Malign: Lymphom, metastaser – hårda, fasta, icke-ömma, progressiva.
- Autoimmun: SLE, RA, sarkoidos.
- Läkemedelsreaktioner: Fenytion, allopurinol.
När utredning motiveras
- Storlek >1 cm (cervikal), >1,5 cm (inguinal)
- Bestående >2–4 veckor
- Supraklavikulär lokalisation (alltid oroande)
- Konstitutionella symptom (feber, viktminskning, nattsvett)
Excisionsbiopsi för definitiv diagnostik vid misstanke om malignitet.
