Total gastrektomi (för cancer, polypos, trauma) är överlevbar med rekonstruktion:
- Roux-en-Y esofagojejunostomi: Ösofagus anastomoseras till jejunallim.
- Näringsmässiga konsekvenser: Förlust av syra/pepsin, intrinsiskt faktor (→ B₁₂ brist), ghrelin (↓ hungerkänsla), reservoarkapacitet.
- Anpassningar: Små frekventa måltider (6–8/dag), tugga noggrant, undvik vätskor med måltider (dumping syndrom), livslång B₁₂ injektioner, järn/kalcium/vit D övervakning.
Viktnedgång stabiliseras vid 6–12 månader. Livskvalitet förbättras med kostrådgivning. Dödlighet beror på grundsjukdom, inte frånvarande mage per se.
