Kräkning expellerar innehåll från både magen och svalget. Kräkningsreflexen är en koordinerad, kraftfull händelse orkestrerad av hjärnstamens kräkcentrum.
Kräkningens fysiologi
- Illamående: Autonom aktivering – salivsekretion (för att skydda tandemaljen), blekhet, takykardi, svettning.
- Retching (torka kräkningar): Zwerchfellen och buk musklerna kontraheras våldsamt mot en stängd glottis, vilket skapar negativ intratorakal tryck och positiv intraabdominiellt tryck. Detta tvingar maginnehåll upp i svalget.
- Expulsion (Emesis): Glottis öppnas, övre svalgsfinkter avspänns, och buk musklerna kontraheras vidare. Maginnehåll – blandat med allt material som redan finns i svalget (nyligen neddruken mat, refluxerad syra, slem, saliv) – utsprutas kraftfullt.
Eftersom svalget är en ledning snarare än ett förvaringsorgan, expelleras allt material som finns i det vid retching/expulsionsfasen tillsammans med maginnehållet. Det är därför kräkning ibland kan innehålla igenkännbara livsmedel från en mycket nyligen neddruken sväljning, eller framstå som mestadels slem/vätska om magen var relativt tom.
