1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa
|  | Hälsa och Sjukdom >  | Cancer | Magcancer

Gastroenterologisk onkologi: Diagnostik, behandling och multidisciplinär vård vid matsmältningstumörer

Vad är gastroenterologisk onkologi?

En delspecialitet som kombinerar gastroenterologi (GI-luminal och hepatobiliär expertis) och medicinsk onkologi (systemisk cancerbehandling). Fokus: cancer i matsmältningstraktet och tillhöriga organ.

Hansterade cancertyper

OrganVanliga maligniteter
MatstrupeAdenokarcinom (Barrett), Planelcellerkarcinom
MageAdenokarcinom, GIST, Lymphom (MALT)
TunntarmAdenokarcinom, NET, GIST, Lymphom
Tjock-/ändtarmAdenokarcinom (mest vanligt), NET, GIST
LeverHCC (hepatocellulärt), Kolangiokarcinom, Metastaser
Gallblåsa/GallgångarKolangiokarcinom, Gallblåsecancer
BukspottkörtelPankreasduktalt adenokarcinom (PDAC), NET, IPMN

Gastroenterologisk onkologens roll

  • Diagnostik: Endoskopi (ÖGD, kolonoskopi, EUS, ERCP), biopsi, stadiebestämmande bildgivning.
  • Endoskopisk terapi: EMR/ESD (tidig cancer), stentning, ablation, biliär drainering.
  • Systemisk terapi: Cytostatika, riktad terapi, immunterapi (med/utan medonkolleg co-management).
  • Överlevnad: Övervakningsendoskopi, seneffekter, nutrition, psyko-socialt.
  • Multidisciplinärt tumörboard: Central för GI-cancer vård (kirurgi, strålning, patologi, radiologi, genetik, palliativ).

Utbildningsväg (USA)

  1. Internt medicin residency (3 år)
  2. Gastroenterologi fellowship (3 år)
  3. Avancerad endoskopi ELLER Hematologi/Onkologi fellowship (2–3 år) – *dual träning växer*
  4. Board: ABIM Gastroenterologi + Medicinsk Onkologi (om dual)

Viktiga framsteg

  • Molekylär profilering (MSI/dMMR, HER2, KRAS, NTRK, BRCA) → riktad/immunterapi.
  • Vätskebiopsi (ctDNA) för övervakning.
  • Minimalt invasiv stadiebestämning (EUS-FNB, konfokal endomikroskopi).
  • Neoadjuvant terapi för rektum, matstrupe, pankreas, mage.
  • Förbättrade återhämtningsvägar (ERAS).

Slutsats

Gastroenterologisk onkologi = endoskopisk expertis + cancerterapi för GI-maligniteter. Bästa utfall vid höga volymer, multidisciplinära centra.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online