Peritoneum: Din bukhinans utkleidning
Peritoneum är en tunn, transparent serös membran som utkleder buk-hålan och täcker bukorganen. Den består av två sammanhängande lager:
- Parietal peritoneum: Utkleder bukväggen (anterior, lateral, posterior).
- Visceral peritoneum: Täcker de yttre ytorna av de flesta bukorganer (magen, levern, milten, tarmen).
Peritonealhålan
Det potentiella utrymmet mellan det parietala och viscerala lagret är peritonealhålan. Den innehåller en liten mängd peritonevätska (50–100 mL hos vuxna) som smörjer ytorna, så att organen glider smidigt vid rörelse, matsmältning och andning.
Viktiga funktioner
- Skydd & stöd: Fäster organ via peritoneala band (t.ex. falciform ligament, mesenterium).
- Smörjning: Serös vätska förhindrar friktion.
- Immunförsvar: Rikt på lymfocyter, makrofager och antikroppar; plats för immunsvar mot intraabdominell infektion.
- Vätska & löst ämne transport: Underlättar upptag av peritonealdialysvätska.
Klinisk relevans
- Peritonit: Inflammation av peritoneum (vanligtvis från infektion, perforation eller kemisk irritation) — kirurgisk akut.
- Asites: Patologisk vätskeackumulation (>25 mL) i peritonealhåla (levercirros, malignitet, hjärtsvikt).
- Peritonealdialys: Använder peritoneum som semipermeabel membran för avfalls/vätskeborttagning.
- Metastaser: Peritonealkarcinomatos från äggstock, mag, kolorektal cancer.
- Adhesioner: Fibrosa band post-op/inflammation som orsakar obstruktion, smärta, infertilitet.
Peritoneum är en dynamisk, immunologiskt aktiv membran—långt mer än en enkel omslag.
