Gastrinom = neuroendokrin tumör (vanligen pankreas/tarmkanal) som utsöndrar överdriven gastrin → hyperklorhydri.
Klassisk triad (Zollinger-Ellisons syndrom)
- Allvarliga, refraktära peptiska sår (duodenala > magiska, ofta flertalet/distala).
- Intraktabel diarre (syra inaktiverar pankreatiska enzymer, skadar slemhinna).
- Esofagit/GERD (syrareflex).
Andra manifestationer
- Buksmärta, viktminskning, steatorré, näringsbrister (B12, järn).
- MEN1-association: Parathyroideahyperplasi (hyperkalcemi), hypofysadenom.
- Hud: flush, utslag (sällsynt).
Diagnostik
- Fastande serumgastrin >1000 pg/mL + magpH <2.
- Secretinstimulationstest (paradoxalt uppgång).
- Bilddiagnostik: CT/MR, Ga-68 DOTATATE PET, EUS.
Behandling
- Högdos PPI (omeprazol 60–120 mg/dag) – syrakontroll.
- Kirurgisk resektion vid lokaliserad (kurativ potential).
- Somatostatinanaloger, PRRT, kemoterapi för metastaserad.
