Cystiskt mesoteliom: symtom, diagnos och behandling

Cystiskt mesoteliom är en sällsynt form av mesoteliom som alltid är godartad. Även om tillståndet inte rör sig om cancer är det ändå en allvarlig sjukdom som kan vara svår att diagnostisera, kräver långvarig uppföljning och ofta ger smärtsamma symtom.

Vad är cystiskt mesoteliom?

Cystiskt mesoteliom utvecklas i bukhinnan (peritoneum) – den tunna hinnan som omger bukens organ. De cystor som bildas är klädda med ett lager godartade mesotelceller. Tillståndet kallas ibland även för benign cystisk mesoteltumör eller multicystiskt peritonealt mesoteliom.

Diagnos

Cystiskt mesoteliom har visat sig vara svårt att diagnostisera, eftersom det lätt kan förväxlas med andra cystiska förändringar i buken, exempelvis maligna tumörer. För att ställa en säker diagnos krävs därför ofta:

• Omfattande immunohistokemiska undersökningar
• Elektronmikroskopi
• Laboratorieanalyser av vävnadsprov

Bilddiagnostik, såsom ultraljud, datortomografi (CT) och magnetkameraundersökning (MR), används ofta som ett första steg för att lokalisera cystorna.

Behandling

Behandling kan vara nödvändig eller inte, beroende på hur stora besvären är. Många patienter upplever buksmärtor eller obehag, medan andra är helt symtomfria och då främst behöver regelbunden kontroll.

Följande behandlingsalternativ finns:

• Dekompression – vätskan i cystorna töms för att lindra tryck och smärta.
• Partiell excision – en del av cystvävnaden avlägsnas kirurgiskt.
• Kirurgisk borttagning – fullständig avlägsnande av cystorna är vanligtvis den mest effektiva behandlingen.

Vem drabbas?

Cystiskt mesoteliom drabbar framför allt unga kvinnor i fertil ålder. Eftersom det är en godartad form av mesoteliom har sjukdomen ingen inverkan på livslängden, vilket skiljer den från den maligna varianten av mesoteliom som ofta kopplas till asbestexponering.

Viktigt att känna till: risk för återfall

Trots att kirurgi betraktas som den mest effektiva behandlingen, eftersom cystorna då avlägsnas, är risken för återfall hög. Cystor kan utvecklas på nytt även efter en lyckad operation. Därför rekommenderas långsiktig medicinsk uppföljning med regelbundna kontroller, så att nya cystor kan upptäckas och behandlas i tid.