Cyanos (blåaktig-lila färgförändring) på läpparna indikerar sänkt syremättnad eller förändrat hemoglobin. Medan anemi kan ge blekhet, har sann cyanose andra primära orsaker.
Vanliga orsaker hos tonåringar
- Kall exponering: Perifer vaskokonstriktion → akral cyanose (läppar, fingrar). Löses vid uppvärmning.
- Respiratoriska tillstånd: Astmaexacerbering, pneumoni, bronkiolit → hypoxemi.
- Kardiologiska: Kongenital hjärtsjukdom (odiagnostiserad), arytmier, kardiomyopatier.
- Raynauds fenomen: Vaskospasm utlöst av kalla/stress; trifasisk färgförändring (vit→blå→röd).
- Metemoglobinemi: Oxiderat hemoglobin (läkemedelsutlöst: bensokain, dapson) – chokladbrunt blod, cyanose oresponsiv till O₂.
- Vitamin B12-brist: Kan ge anemi + neurologiska symtom; cyanose inte typisk men möjlig vid allvarlig anemi.
- Hög höjd: Hypobar hypoxi.
När du bör söka akut vård
- Central cyanose (läppar, tunga, slemhinnor) + andnöd
- Synkope, bröstsmärta, förvirring
- Plötslig insättning med känd hjärt/lungssjukdom
Utredning
Pulsoximetri, ABG, blodstatus, metabol panel, EKG, ekokardiografi vid behov. Behandla grundorsak.
