Hyperpigmentering vid orala kommissurer (munhörn) har flera etiologier:
- Post-inflammatorisk hyperpigmentering (PIH): Efter angular cheilit, eksem, eller läppleks-dermatit.
- Melasma: Hormonell (graviditet, orala preventivmedel), solextraktion; typiskt symmetrisk.
- Kronisk irritation: Dåligt sittande tandproteser, vana att slicka läppar, vind/kall exponering.
- Svamp/bakteriell överväxt: Candida/Staphylococcus → angular cheilit → sekundär pigmentering.
- Näringsbrister: Järn, zink, riboflavin (B₂), pyridoxin (B₆), cobalamin (B₁₂).
- Läkemedelsbiverkningar: Kemoterapi, minocyclin, antimalariam.
- Malignitet (sällsynt): Melanom eller plattceller carcinom – om förändringar, ulcera, eller blödning.
Hanteringsmetod
- Behandla den underliggande orsaken (antimykotisk/antibiotika för cheilit, tandprotesjustering, näringsåterfyllnad).
- Topiska blekningsmedel (läpp-säkra formuleringar): hydrokinon 2–4%, azelainsyra, niacinamid, kojinsyra.
- Solkskydd: Läppbalsam med SPF 30+.
- Hudläkare om diagnos är osäker, refraktär, eller misstänkt malignitet.
