Cystor under tungan är oftast godartade men kräver klinisk utredning för att bestämma typ och behov av intervention.
Vanliga typer
- Slemhinnesretentionscysta (Mukocele): Trauma avskiljer mindre slemhinnegang → slemutflöde. Fluktuerande, genomskinlig, <2 cm. Ofta återkommande om inte excereras med tillhörande körtel.
- Dermoid / Epidermoid cysta: Medfödd inneslutning av ektodermala element. Mittlinje, långsamt växande.
- Lymfoepitelial cysta: Godartad, lymfoid ursprung.
- Ranula: Underkäksgangblockering → golv-av-mun svullnad ("plunging" om sträcker sig under mylohyoideus).
- Thyreoglossal gangcysta: Mittlinje, rör sig vid sväljning/tungprotrusion.
Rödflaggor för akut utredning
- Snabb tillväxt, fixering, ulcerering, blödning
- Cervikala lymfkörtlar
- Smärta, dysfagi, luftvegssymtom
- Anamnes av tobak/alkoholanvändning
Diagnostiska steg
- Klinisk undersökning (inspektion, palpation, transillumination)
- Ultraljud / MRI (karaktärisera, djup, relation till strukturer)
- FNA om fast komponent misstänks
- Excisionsbiopsi för definitiv diagnos
Hantering
- Små, asymptomatiska mukoceler: Avvaktan; många revner/löser sig spontant.
- Symptomatiska/återkommande: Komplett exstirpation med tillhörande mindre slemkörtel (förebygger recidiv).
- Ranula: Marsupialisering eller underkäkskörtel exstirpation.
- Dermoid/epidermoid: Komplett exstirpation (recidiverar om revner).
De flesta är godartade. Munkirurg eller ÖNH-utredning rekommenderas för varje bestående golv-av-mun läsion.
