Grönaktig skum vid mun eller näsa vid eller nära dödsfallet signalerar typiskt svårt lungödem blandad med gallfärgad vätska. Detta fynd hjälper kliniker att förstå de terminala händelserna.
Hur det utvecklas
- Lungödem: Vätska läcker ut i alveolerna på grund av förhöjt hydrostatiskt tryck (vänsterhjärtsvikt) eller ökad kapillär permeabilitet (ARDS, sepsis, toxiner).
- Skumbildning: Agitation av denna vätska av andningsansträngningar blandar den med surfactant, vilket skapar stabila bubblor.
- Grön färg: Gall refluxerar från duodenum till magen, sedan upp genom strupen och i svalget och luftvägarna, färgar ödemvätskan. Detta är vanligare hos liggande, medvetslösa patienter eller de med övre GI-obstruktion.
Vanliga underliggande orsaker
- Akut vänsterkammarsvikt (myokardinfarkt, arytmi)
- ARDS (från sepsis, pneumoni, aspiration)
- Njursvikt med volymöverbelastning
- Neurogent lungödem (stroke, trauma)
- Opioidöverdos (andningsdepression plus aspiration)
Kritiskt meddelande
Skummande spott kan också förekomma hos levande patienter med akut lungödem (t.ex. blitz lungödet). Det är en medicinsk akutsjukdom som kräver omedelbar intervention: syre, diuretika, vasodilatatorer och ofta andningsstöd.
