Bästa behandlingen vid prostatacancer – vilka alternativ finns?

Vad avgör valet av behandling?

Den bästa behandlingen vid prostatacancer ser olika ut från person till person och beror bland annat på patientens ålder och allmänna hälsa. Även tumörens storlek och hur aggressiv cancern är spelar en avgörande roll. Därför är det alltid viktigt att rådfråga en läkare, som utifrån just din diagnos kan rekommendera den mest lämpade behandlingen.

Prostataoperation (prostatektomi)

Enligt Mayo Clinic är en operation som kallas prostatektomi lämplig för de flesta män. Vid ingreppet avlägsnas hela prostatakörteln kirurgiskt, och behandlingen rekommenderas framför allt till yngre män, män som är friska nog att tåla en operation samt män med mer aggressiva tumörer.

När cancern fortfarande är begränsad till prostatan kan en prostatektomi ge fullständig bot. Prognosen anses ofta vara bättre än vid strålbehandling och andra metoder som syftar till att döda cancercellerna, eftersom borttagandet av körteln eliminerar risken för att cancern ska återkomma på samma ställe.

Kryoterapi när operation inte är möjlig

För män som inte kan genomgå en kirurgisk operation finns ibland möjligheten till kryoterapi. Metoden innebär att prostatakörteln istället för att tas bort fryses, varvid frysprocessen dödar cancercellerna. Enligt Mayo Clinic tar behandlingen effektivt bort cancern på kort sikt.

De långsiktiga resultaten brukar dock inte bli lika goda som vid kirurgisk borttagning, eftersom cancern i vissa fall kan återkomma i körteln. Regelbunden uppföljning hos läkare är därför viktig efter behandlingen.

Strålbehandling – ett effektivt alternativ

Strålbehandling är vanligtvis det bästa alternativet till kirurgi. Behandlingen använder radioaktiv energi för att döda cancercellerna och ges oftast fem dagar i veckan under flera veckors tid. Det finns två huvudsakliga former:

• Intensitetsmodulerad strålterapi (IMRT): Små guldmärken implanteras i prostatan för att hjälpa läkarna att rikta strålningen exakt mot tumören och samtidigt skydda omgivande vävnader.
• Brachyterapi: Radioaktiva frön, ungefär lika stora som riskorn, placeras direkt in i prostatan där de verkar mot cancern under en längre tid.

Strålbehandling kan användas både som ett alternativ till operation och som kompletterande behandling för att öka chansen till bot.

Rådgör med din läkare

Vilken behandling som passar bäst beror alltså på din ålder, ditt hälsotillstånd och cancerns egenskaper. Diskutera fördelar och möjliga biverkningar, som urineringsproblem eller nedsatt sexuell funktion, med din urolog eller onkolog innan du fattar beslut. Med rätt information kan du tillsammans med din läkare välja den behandling som ger bästa möjliga prognos och livskvalitet.