Kan TURV-vävnad testas för cancer?
Ja. Vävnad borttagen vid transuretral resektion av prostatan (TURV) skickas rutinmässigt för histopatologisk undersökning för att upptäcka prostatacancer incidentellt.
Patologiarbetsflöde
- Insamling: Resekerade chip samlas via resektoskop, läggs i formalin.
- Bearbetning: Fixering → dehydrering → paraffininbäddning → mikrotomsnit (4–5 µm) → H&E-färgning.
- Mikroskopisk utvärdering: Patolog bedömer arkitektur (körtelmönster), kärnatypiska, mitotisk aktivitet.
- Grading (om cancer funnen): Gleason score / Grade Group tilldelas.
- Rapport: Diagnos (godartad, PIN, adenokarcinom), grad, utbredning, marginaler.
Ytterligare studier (vid behov)
- Immunhistokemi (t.ex. basalcellsmarkörer: p63, HMWCK; AMACR/P504S).
- Molekylär testning (ERG, PTEN, Decipher, Oncotype DX) för riskstratifiering.
Kliniska implikationer
- Incidentell cancer hittas i ~5–15 % av TURV-preparat (varierar med PSA-era).
- Låggradig, lågvolymfoki kan motivera aktiv övervakning.
- Högre grad eller omfattande sjukdom utlöser stadieutredning (MRI, benscanning, PSMA PET) och multidisciplinärt möte.
Resultaten vägledder urolog/onkolog i rådgivning och behandlingsplanering.
