Prostatakirurgi kan rekommenderas vid förstorad prostata, kronisk prostatit (inflammerad prostata) och prostatacancer. Vilken typ av operation som väljs beror på vilket problem som ska behandlas samt på prostatans storlek. Vid prostatacancer utförs ofta öppen kirurgi där hela prostatan tas bort. Även laparoskopisk, laserbaserad, robotassisterad och transuretral kirurgi kan användas för att avlägsna hela eller delar av körteln.
Efter en prostataoperation kan flera olika efterverkningar uppträda, bland annat inkontinens, erektionsproblem och nedsatt produktion av sädesvätska. Här går vi igenom de vanligaste besvären och vad du kan förvänta dig under återhämtningen.
Återhämtningen efter en prostataoperation innebär en viss risk för blod i urinen, smärta vid urinering och infektioner. Urinvägs- eller sårinfektioner är relativt ovanliga och behandlas enkelt med antibiotika. Smärtsam urinering och blodspår i urinen är däremot vanligare biverkningar och brukar försvinna inom några veckor efter ingreppet.
Många patienter har en urinkateter kvar från några dagar upp till ett par veckor efter operationen. Katetern kan förstärka irritationen och obehaget i underlivet, men besvären lindras betydligt när den tas bort.
Tillfälliga svårigheter att få och bibehålla en erektion är vanliga efter en prostataoperation. De flesta män återfår helt eller delvis sexuell funktion inom ett år efter ingreppet. Har nerverna runt prostatan skadats och läker inte, kan impotensen dock bli bestående.
Det finns flera sätt att hantera erektionsproblem, exempelvis samtalsterapi, läkemedel, vakuumhjälpmedel eller penimplantat. Diskutera gärna med din läkare vilken lösning som passar dig bäst.
Tillfällig urinläckage, det vill säga inkontinens, är ett vanligt besvär efter prostatakirurgi. Graden varierar från person till person, och problemet brukar gå över inom några månader upp till ett år.
Blåssymtom kan innefatta:
I vissa fall, särskilt vid långvarig kateteranvändning, kan urinröret förträngas – ett tillstånd som kallas uretral striktur. Problemet botas oftast genom att urinröret vidgas, men om stora mängder ärrvävnad orsakar förträngningen kan en kirurgisk korrigering behövas.
Den som genomgår en fullständig, radikal borttagning av prostatan förlorar förmågan att producera sädesvätska. Män som önskar barn i framtiden uppmanas därför ofta att låta frysa ner spermier innan operationen, så kallad spermiabankering.
Operationer där endast delar av prostatan avlägsnas kan också leda till minskad spermieproduktion, även om den inte helt upphör.
Mindre invasiva ingrepp med partiell borttagning av prostatan kan resultera i retrograd ejakulation. Det innebär att sädesvätskan vid orgasm leds bakåt in i blåsan i stället för att lämna kroppen via urinröret.
Tillståndet är inte farligt för hälsan, men det gör ofta mannen infertil eftersom ingen sädesvätska kommer ut. Retrograd ejakulation som orsakats av prostatakirurgi går i regel inte att behandla.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online