En prostatabiopsi är en vävnadsprovtagning som utförs för att upptäcka eventuella cancerförändringar i prostatakörteln. Proverna analyseras normalt av en patolog – en specialist som kan identifiera cellförändringar och bedöma vad de betyder på lång sikt. I vissa fall blir resultaten av den första biopsin inte tillräckligt tydliga, vilket kan innebära att en ny biopsi behöver göras inom de kommande månaderna.
En prostatabiopsi utförs vanligen med en tunn, ihålig nål som förs genom ändtarmens vägg fram till prostatakörteln. När nålen är på plats trycks den med hjälp av en fjäderbelastad mekanism in i prostatan, där små cylindriska vävnadsprover fångas upp inne i nålen. Beroende på läkarens bedömning tas proverna antingen endast från det område där misstanke om problem finns, eller från flera olika delar av körteln. Vanligtvis samlas 10 till 12 prover in under ett och samma ingrepp.
Enligt American Cancer Society kan resultatet av en prostatabiopsi visa cellförändringar som inte tydligt är cancer, men som samtidigt uppenbart inte är normala. Om patologen hittar sådana celler klassificeras de som misstänkta och undersöks vidare.
Beroende på sina egenskaper placeras de misstänkta cellerna vanligtvis i en av två huvudkategorier:
Om cellerna visar tecken på ett tillstånd som kallas prostatisk intraepitelial neoplasi (PIN) ser de onormala ut, men uppvisar inga tydliga tillväxtmönster som de som ses hos verkliga cancerceller. Patologer delar ofta in PIN-fynd i två kategorier. Vid låggradig PIN finns ingen tydlig indikation på att du kommer att utveckla prostatacancer senare i livet. Vid höggradig PIN är risken däremot ungefär 20–30 procent att du redan har cancer någonstans i prostatan. I dessa situationer är det troligt att läkaren rekommenderar en uppföljande biopsi. Sannolikheten för en sådan rekommendation ökar dessutom om den första biopsin endast omfattade prover från en del av prostatakörteln.
Proverna kan också visa tecken på ett annat tillstånd som kallas atypisk småacinär proliferation (ASAP). I sådana fall uppvisar vissa av cellerna i prostatan ganska tydliga cancerliknande drag, men antalet celler med dessa tecken är vanligtvis för litet för att uppfylla kriterierna för en cancerdiagnos. Trots detta är risken cirka 40–50 procent att du redan har prostatacancer om du har fått diagnosen ASAP.
Enligt Mayo Clinic beställs uppföljande prostatabiopsier vanligtvis inom tre till sex månader efter det ursprungliga ingreppet. Kontakta din läkare för att få mer information om vilken tidsram som gäller i just ditt fall, eftersom bedömningen alltid görs individuellt utifrån dina provsvar och din övergripande hälsosituation.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online