Ett förhöjt prostataspecifikt antigen (PSA) värde (t.ex. 4,9 ng/mL) diagnostiserar inte prostatacancer. PSA stiger vid:
- Bening prostatahyperplasi (BPH)
- Prostatit (inflammation/infektion)
- Nyligen ejakulation, kateterisering, biopsi, eller intensiv cykling
- Ålder (PSA ökar naturligt)
- Prostatavolym (större körtlar producerar mer PSA)
Nästa steg:
- Upprepa PSA efter att undvika ejakulation/cykling i 48 timmar.
- Digital rektal undersökning (DRU): Bedömer symmetri, knöl, konsistens.
- PSA-täthet: PSA ÷ prostatavolym (från TRUS); >0,15 ng/mL² tyder på cancer.
- Multiparametrisk MRT: Identifierar misstänkta laesioner (PI-RADS score).
- Riktad biopsi: MRT-fusion eller systematisk om indikerat.
Delat beslutsfattande med urolog balanserar cancerupptäckt mot överdiagnostik/överbehandling av indolent sjukdom.
