Förstå prostatakörteln: Funktion, BPH & cancerrisk

Prostatan är en valnötstor körtel exklusiv för män, placerad under urinblåsan och framför rektum, omgivande urinröret. Den är en nyckelspelare i reproduction och urinär funktion.

Kärnfunktioner

• Produktion av seminal vätska: Utsöndrar en mjölkig, alkalisk vätska (≈30% av semenvolym) som när, skyddar och transporterar spermier.
• Urinkontroll: Glattmuskelfibrer hjälper reglera urinflöde; urinröret passerar genom körtelns centrum.
• Hormonmetabolism: Omvandlar testosteron till dihydrotestosteron (DHT) via 5-alfa-reduktas – DHT driver prostattillväxt.

Vanliga tillstånd

Benig prostatahyperplasi (BPH)

Icke-cancerös förstoring, extremt vanlig med ålder (50% vid 60, 90% vid 85). Den växande körteln komprimerar urinröret, vilket orsakar:

• Urininfrekvens, brådska, nattlig urinering
• Svag stråle, tvekan, pressning
• Ofullständig tömning, efterdropp

Hantering: Livsstil (vätsketiming, begränsa koffein/alkohol), alfablockerare (tamsulosin), 5-alfa-reduktashämmare (finasterid), minimalinvasiva procedurer (UroLift, Rezūm), eller TURP-operation vid allvarliga fall.

Prostatit

Inflammation/infektion – akut eller kronisk. Symptom: bäcksmärta/perineal smärta, smärtsam urinering/ejakulation, influensaliknande tecken (akut). Behandlas med antibiotika (bakteriell), antiinflammatoriska, bäckenbottensterapi.

Prostatacancer

Mest vanlig icke-hudcancer hos män. Risk ökar skarpt efter 50; högre hos svarta män och de med familjehistoria. Ofta asymtomatisk tidigt; avancerade stadier kan orsaka urinära/sexuella dysfunktion, bensmärta.

Screening: PSA-blodprov ± digital rektal undersökning (DRE). Delat beslutsfattande med läkare från 45–50 (tidigare om hög risk).

Behandling: Aktiv övervakning (låg risk), operation (prostatektomi), strålning, hormonterapi, fokuserade terapier – anpassade efter grad, stadie och patientvärderingar.

Viktiga anatomiska fakta

• Zoner: peripher (cancerbenägen), transition (BPH-benägen), central, anterior fibromuskulär stroma.
• Kapsel: fibrost täckning; ekstrakapsulär extension = avancerad cancer.
• Neurovaskulära bunlar: löper posterolateralt; kritiska för erektil funktion – skonas vid operation när möjligt.

Proaktiv prostathälsa

• Årliga check-ups efter 50 (40–45 om hög risk).
• Mediteransk kost, regelbunden motion, hälsosam vikt – kopplade till lägre BPH/cancerrisk.
• Ignorera inte urinära symptom; de är behandlingsbara.
• Diskutera PSA för- och nackdelar med din läkare – det är inte ett perfekt test, men det startar samtalet.

Prostatan är liten men mäktig. Att förstå den ger dig makt att upptäcka problem tidigt och behålla livskvalitet.