En polyps cancerstatus kan inte bestämmas visuellt eller omedelbart efter avlägsnande. Definitiv diagnos kräver histopatologisk undersökning – en process som tar tid för noggrannhet.
Processen
- Provantering: Polyp placeras i formalin, märks, transporteras till patologilab.
- Bearbetning (6–24 tim): Fixering, avvätnande, paraffininbäddning, sektionering (4–5 μm).
- Färgning: H&E (rutin); specialfärgning/IHC vid behov.
- Mikroskopisk analys: Patolog utvärderar arkitektur, cytologi, invasionsdjup, dysplasi-grad, marginalstatus.
- Rapportgenerering: Diagnos, grad, marginaler, biomarkörer (om cancer).
Tidslinje
- Rutin: 2–5 arbetsdagar.
- Frystsektion (peroperativt): 15–30 min – används för marginalbedömning, inte rutin polyppdiagnos.
- Komplexa fall: Ytterligare färgning, molekylär testning, andra mening → 1–2 veckor.
Vad rapporten berättar
- Polyptyp: Hyperplastisk vs. adenomatös vs. serrat (precancerös potential skiljer sig).
- Dysplasi-grad: Låg vs. hög grad.
- Cancer: Intramukosal (Tis) vs. invasiv (T1+); djup, lymfovaskulär invasion, marginaler.
- Molekylärt: MSI, KRAS, BRAF om cancer – vägleder terapi/uppföljning.
Uppföljning
Övervakningskoloskopi-intervall beror på fynd (1, 3, 5, 7–10 år per USMSTF/ACG-riktlinjer).
Tålmodighet säkerställer noggrannhet. Patologens diagnos styr din hela hanteringsplan.
