Strålbenskador (strålderma tit): Grader, symtom, behandling och preventionsstrategier

Strålderma tit är en vanlig akut biverkning av yttre strålbehandling, graderad efter svårighetsgrad (CTCAE).

Gradering & presentation

Grad	Beskrivning	Typisk läkning
1	Svag erytem, torr deskvamation, lindrig besvär	Dagar–veckor
2	Måttlig erytem, fläckvis fuktig deskvamation (veck), ödem	2–4 veckor
3	Konfluent fuktig deskvamation, gropbildande ödem, >1,5 cm diameter	Veckor–månader
4	Ulceration, blödning, nekros; livshotande	Kräver kirurgisk intervention

Rödnad, värme, klåda, brännande, ömhet, skälning, blåsbildning, vätskeavsonderning, pigmentförändringar, håravfall i fältet.

Grad 1–2: Mjuk hygien (ljummet vatten, mild tvål), fukta (vattenbaserad kräm, silikongel), löst bomullskläder, undvik sol, topiska steroider (mometason) om ordinerat.
Grad 3–4: Hydrokolloid/skum/silverförband, barriärfilm, smärtlindring (topisk lidokain, systemiska analgetika), antibiotika om infektion, kirurgisk debridement/transplant vid nekros.

Olika mekanismer (högt dos akut exponering). Följ ALARA: tid, avstånd, skydd, övervakning, utbildning. Sök akut vård omedelbart.

Strålbehandling