Kaliumjodid (KI) vid nukleär strålning: Användning, dosering och säkerhet

Kaliumjodid (KI) är ett specifikt antido mot radioaktivt jod (J-131) exponering. Det skyddar enbart sköldkörteln – inte mot andra strålningstyper eller radioaktiva ämnen.

Verkmekanism

KI mättar sköldkörteln med stabilt jod, vilket blockerar upptag av radioaktivt jod-131 (som frigörs vid kärnkraftsolyckor eller detonationer). Sköldkörteln kan inte skilja på stabilt och radioaktivt jod.

När KI är indicerat

• Kärnkraftsolypcka (t.ex. Tjernobyl, Fukushima)
• Kärnvapendetonation / radiologisk spridningsenhet ("smutsbomb")
• Endast när det anordnas av folkhälso-/beredskapsmyndigheter – inte för rutinmässigt bruk

Kritiskt tidpunktsval

• Optimalt: Före eller omedelbart vid exponering (100% blockering)
• Effektivt: Inom 3–4 timmar post-exponering (~50% blockering)
• Minimal nytta: >24 timmar post-exponering
• En dos skyddar i ~24 timmar; upprepa dagligen om exponering fortsätter (enligt myndigheter)

FDA-godkänd dosering efter ålder

Åldersgrupp	KI-dos (mg)	Formulering vägledning
Vuxna (>18 år) & ungdomar >68 kg	130 mg	1 tablett (130 mg) eller 2 tabletter (65 mg)
Ungdomar 12–18 år (<68 kg)	65 mg	1 tablett (65 mg) eller ½ tablett (130 mg)
Barn 3–12 år	65 mg	1 tablett (65 mg) eller ½ tablett (130 mg)
Barn 1 månad – 3 år	32 mg	½ tablett (65 mg) knäckt i vätska/mat
Spädbarn födelse – 1 månad	16 mg	¼ tablett (65 mg) knäckt i vätska/mat

Notera: 65 mg tabletter föredras för pediatrisk doseringsflexibilitet. Flytande KI (SSKI) finns: 1 dropp ≈ 50 mg.

Behandlingsvaraktighet

• Typiskt 1–2 dagar (24–48 timmar) om inte långvarig utsläpp enligt myndigheter.
• Överskrid inte rekommenderad varaktighet utan läkarbesked.

Konraindikationer & försiktighetsåtgärder

Konraindikation	Orsak
Känd jodallergi	Risk för anafylaxi
Dermatitis herpetiformis	Jod förvärrar
Hypokomplementemisk vaskulit	Jodkänslighet
Knutorisk sköldkörtelsjukdom med hjärtsjukdom	Risk för jodinducerad thyreotoxikos

Försiktighet (inte absolut konraindikation): Multinodulärt struma, Graves sjukdom, autoimmun thyreoidit – övervaka sköldkörtelfunktion; kan utlösa thyreotoxikos eller hypothyreos.

Biverkningar

• Vanliga (GI): Illamående, kräkning, diarré, metallisk smak
• Mindre vanliga: Utslag, spottkörtelsvullnad, huvudvärk
• Sällsynta (sköldkörtel): Jod-Basedow (hyperthyreos), hypothyreos (särskilt nyfödda – övervaka TSH)

Vad KI INTE gör

• Skyddar mot yttre strålning (gamma, beta, neutron)
• Skyddar mot andra radioaktiva isotoper (Cs-137, Sr-90, Pu-239)
• Behandlar strålningssjukan (akut strålningssyndrom)
• Förhindrar cancer från icke-sköldkörtelstrålning

Beredskapsrekommendationer

• Förvara KI i nödfallskit om du bor inom 16–80 km från kärnkraftverk (beredskapszon).
• Kontrollera utgångsdatum (typiskt 5–7 år; kan förlängas per FDA).
• Förvara kyligt, torrt, barnsäkert.
• Följ officiella nödinstruktioner (VMA, lokala myndigheter) – deployera inte på egen hand.

Nödkontakter: Giftinformationscentralen 112; Radiation Emergency Assistance Center (REAC/TS) +1-865-576-1005.