SRS levererar högdos strålning till en precist definierad intrakraniell target i 1–5 fraktioner, med stereotaktisk vägledning för submillimeterprecision.
Nyckelfunktioner
- Ram-baserad eller ramfri (mask) immobilisering.
- Bildvägledning: CT/MRT fusion; cone-beam CT verifiering.
- Konformala strålar: Flera bågar/strålar (Gamma Knife, CyberKnife, Linac-baserade).
- Hög dos/fraktion: 15–24 Gy × 1 (enkel) eller hypofraktionerad (t.ex. 3×8 Gy).
- Skarp dosfalloff: Sparar intilliggande kritiska strukturer (optiska nerver, hjärnstam).
Indikationer
- Hjärnmetastaser (1–4 läskador, <3 cm).
- Vestibuläris schwannom, meningiom, hypofysadenom.
- AVM (arteriovenös malformation).
- Reccurrent glioma (boost).
- Funktionell: trigeminusneuralgi, tremor (thalamotomi).
Fördelar
- Icke-invasiv; utpatient; minimal återhämtning.
- Jämförbar lokal kontroll som kirurgi för små läskador.
- Bevarar neurokognition vs. helhjärnstrålning.
Risker
Strålningstekros (fördröjd), ödem, cystbildning, kraniell neuropati. Kräver multidisciplinärt tumörboard urval.
