Röntgen använder joniserande strålning; risken är kumulativ och stokastisk (cancer, genetisk). Nytta måste motivera dos (ALARA).
Grupper som kräver särskild hänsyn
- Gravida patienter: Fosterdos <1 mGy (flesta diagnostiska röntgen) — inte kontraindikerat om kliniskt indikerat; skydda buk; överväg US/MR-alternativ. Obligatorisk graviditetsscreening för kvinnor 12–55 år.
- Barn: 3–5× mer strålningskänsliga; längre livslängd för cancerutveckling. Använd pediatriska protokoll (Image Gently), skydd, alternativ avbildning (US, MR) när diagnostisk ekvivalens finns.
- Strålningskänsliga tillstånd: Ataxia-telangiectasia, Blooms syndrom, xeroderma pigmentosum, tidigare högdosstrålning — minimera exponering; konsultera radiolog/genetiker.
- Kontrastallergi: Inte en röntgenkontraindikation per se, men för IV-kontraststudier (CT, IVP, artrografi). Förmedicering (steroid/antihistamin) eller använd non-ionisk lågosmolar substans; allvarlig anafylaxi → undvik.
Doskontext
- Bröstkorgsröntgen: 0.1 mSv (≈10 dagar bakgrundsstrålning).
- Bukröntgen: 0.7 mSv.
- CT buk/bäcken: 10–20 mSv.
Delat beslutsfattande
Diskutera: klinisk fråga, alternativ, uppskattad dos, riskstorlek. Dokumentera i journal. Ingen avbildning "bara för att vara säker".
