Modern strål-onkologi använder flera strategier för att riktigt måla tumörer samtidigt som omgivande friska vävnad skonas:
- Precis målinriktning: CT, MRI och PET-skanningar definierar tumörgränser för noggrann planering.
- Konformal strålbehandling (3D-CRT): Strålar formade efter tumörens 3D-geometri.
- Intensitetmodulerad strålterapi (IMRT): Flera strålar med justerbara intensiteter formar dosfördelning.
- Bildguidad strålterapi (IGRT): Realtidsavbildning under behandling korrigerar för tumörrörelse.
- Stereotaktisk kroppsstrålterapi (SBRT): Högdos, få-fraktioner behandling med submillimeter precision.
- Brakyterapi: Radioaktiva källor placeras inuti eller intill tumören.
- Partikelterapi (Proton/Karbonjon): Laddade partiklar deponerar energi vid specifik djup (Bragg-peak), minskar exit-dos.
- Strålningskänsliggörare/Skyddsmedel: Läkemedel som förbättrar tumördödande eller skyddar normal vävnad.
- Multidisciplinär planering: Strålonkologer, fysiker och dosimetristar optimerar dos, vinklar och scheman.
- Löpande uppföljning: Regelmässig kontroll hanterar biverkningar och justerar behandling vid behov.
Genom att kombinera dessa tekniker maximeras tumörkontroll samtidigt som långsiktig toxicitet minimeras.