Evidensbaserade screeningrekommendationer (USPSTF, ACS, AUA)
Prostatacancer
- Ålder 40–45: Baslinje PSA + DRE för svarta män, familjeanamnes (far/bror <65), BRCA2-bärare.
- Ålder 45–50: Delat beslutsfattande för genomsnittlig risk män (PSA ± DRE).
- Ålder 55–69: Biennial PSA-screening om livslängd >10–15 år; diskutera skador (överdiagnostik, överbehandling).
- ≥70: Rutinemässig screening rekommenderas inte (D-betyg).
Kolorektalcancer
- Ålder 45–75: Grad A rekommendation. Alternativ:
- Koloskopi var 10:e år
- FIT årligen
- FIT-DNA (Cologuard) var 3:e år
- CT-kolonografi var 5:e år
- Flexibel sigmoidoskopi var 5–10 år + FIT
- 76–85: Individualisera (C-betyg).
- >85: Rekommenderas inte.
Lungcancer
- Ålder 50–80, 20 pack-year historia, nuvarande eller slutade ≤15 år: Årligt lågt dos CT (LDCT). Grad B.
- Avbryt om slutade >15 år sedan, eller begränsad livslängd / oförmögen att tåla kurativ kirurgi.
Hudcancer
- Ingen USPSTF-rekommendation för rutinmässig kliniker hudundersökning (I-påstående).
- Självundersökning månadsvis: ABCDE för melanom (Asymmetri, Gräns, Färg, Diameter >6mm, Evolution).
- Kliniker undersökning för högrisk: personlig/familjeanamnes, >50 mössor, atypiska nevi, immunförsvar, tidigare hudcancer.
Testikelcancer
- Ingen rutinmässig screeningrekommendation (USPSTF D-betyg – inget bevis på dödlighetsminskning).
- Självundersökning månadsvis (valfritt): efter varmt duscha; känn efter smärtfri knöl, tyngd, förändrad konsistens.
- Högst incidens 15–35; hög botgrad även vid avancerat skede.
Andra screeningar
- Blodtryck: ≥18, minst årligen.
- Lipider: 40–75 (eller 20–39 med riskfaktorer).
- Diabetes: 35–70 med BMI ≥25 (≥23 asiatisk-amerikaner).
- Hepatit C: 18–79 en gång.
- HIV: 15–65 minst en gång; PrEP-diskussion om indikerat.
- Buk aortaanvrym: 65–75, någonsin rökare (engångs ultraljud).
- Depression, ångest, ohälsosam alkoholanvändning: rutinmässig screening.
Personliggör din plan
Diskutera med din primärvårdskliniker:
- Familjeanamnes (cancer, tidig KHK)
- Personlig anamnes (polypper, IBD, strålning)
- Livslängd och komorbiditeter
- Värderingar kring screening-skador (falska positiv, överdiagnostik, procedurrisker)
Nyckelprincip
Screening är för asymptomatiska människor. Om du har symtom (rektalblödning, urinförändringar, hemoptys, hudförändring), sök diagnostisk utredning – vänta inte på screeningtid.
