En man med en enda testikel kallas monorchid. Detta kan beror på kongenital frånvaro (kryptorchism), kirurgisk borttagning (orkiektomi) p.g.a. cancer, trauma, eller torsio, eller atrofi. Goda nyheter? Den kvarvarande testikeln kompenserar oftast bemerkelsesvärt väl.
Samenvolym och kvalitet
- Normal samenvolym: En ensam sund testikel producerar typiskt normal ejakulatvolym (1,5–5 mL). Blåsor och prostata bidrar ~95% av samenvätska; testikeln bidrar bara ~5% (spermier + testikulär vätska).
- Möjlig minskning: Vissa män upplever måttligt lägre volym, men detta påverkar sällan fruktbarhet.
- Spermieantal: Ofta förblir inom normala intervall. Den kvarvarande testikeln kan öka utbyte genom kompensatorisk hypertrofi.
Fruktbarhetsutsikter
Samenvolym ≠ fruktbarhet. Fruktbarhet beror på spermieantal, rörlighet, morfologi och DNA-integritet – inte volym. De flesta monorchida män har normal fruktbarhet. Om förplantning försenas utvärderar en spermieanalys de faktiska parametrarna.
Faktorer som påverkar samenvolym (oavsett testikelantal)
- Ålder: Volym minskar gradvis efter 40.
- Hydrering och frekvens: Dehydrering eller frekvent ejakulation minskar volym tillfälligt.
- Sjukdomar: Hypogonadism, diabetes, retrograd ejakulation, prostataoperation.
- Läkemedel: Alfa-blockerare, 5-alfa reduktas hämmare (finasterid), antidepressiva, opioider.
- Livsstil: Rökning, överdriven alkohol, obesitet, värmeexponering (hetta bad, täta underkläder).
Hormonell funktion
Leydigceller i testikeln producerar testosteron. En testikel upprätthåller vanligtvis normala testosteronnivåer. Om den kvarvarande testikeln är skadad kan symtom på lågt testosteron (trötthet, låg libido, ED, muskelförlust) dyka upp och motivera blodprov.
När du ska konsultera urolog
- Försöker bli gravid >1 år utan framgång (eller 6 månader om partner >35).
- Lågt testosteron symtom.
- Historik av testikelcancer (uppföljning för recidiv).
- Önske om spermiefrysering före orkiektomi (om planerad).
Slutsats: En sund testikel räcker för normal sexuell funktion, testosteronproduktion och fruktbarhet hos strax alla män.
