Placenta previa = plasentavävnad som täcker inre livmoderväg.
Klassificering
- Fullständig: täcker öppningen helt.
- Partiell: täcker delvis.
- Marginal: kant vid öppning.
- Lågplacerad: <2 cm från öppning (inte previa).
Risker
- Smärtlös ljus röd blödning (2:a/3:e trimestern).
- Förtidig förlossning, postpartal blödning, placenta accreta spektrum (vid tidigare livmoderkirurgi).
- Foster: tillväxthämning, felpresentation.
Hantering
- Expectant: <34 v, minimal blödning → kortikosteroider, tokolytiker, inläggning, undvik vaginal undersökning/samlag.
- Förlossning: 36–37 veckor (fullständig/partiell); 37–38 veckor (marginal/lågplacerad) via kejsarsnitt (enda säkra väg för fullständig/partiell).
- Akut kejsarsnitt vid livshotande blödning.
Riskfaktorer
Tidigare kejsarsnitt, kürettage, IVF, avancerad mödralålder, multiparitet, rökning, kokain.
