Vad betyder det när moderkakan sitter över livmodermunnen?

Vad är placenta previa?

Placenta previa innebär att moderkakan helt eller delvis täcker livmodermunnens öppning. Detta kan orsaka allvarliga problem under både graviditet och förlossning. Det är dock vanligt att moderkakan sitter lågt tidigt i graviditeten – i de flesta fall vandrar den uppåt i takt med att livmodern växer. Först i slutet av graviditeten kan diagnosen placenta previa ställas.

Symtom

Placenta previa kan ge upphov till flera olika symtom, bland annat:

• Vaginal blödning (oftast smärtfri)
• Buksmärtor
• Tryck eller tyngdkänsla i bäckenet
• Ryggbesvär
• Smärta i benen
• Illamående
• Kräkningar
• Diarré

Kontakta alltid vården omedelbart om du får blödningar under graviditeten, även om de är smärtfria.

Risker

Placenta previa kan öka risken för flera allvarliga komplikationer, däribland:

• För tidig födsel
• Låg födelsevikt hos barnet
• Abruptio placentae, det vill säga att moderkakan lösgör sig från livmoderväggen
• Kraftiga blödningar
• Infektion

Behandling

Behandlingen av placenta previa beror på hur allvarligt tillståndet är och hur långt graviditeten har kommit. I vissa fall räcker det med vila och noggrann uppföljning via regelbundna kontroller. I andra fall kan sjukhusvård eller kirurgiska ingrepp behövas.

Kirurgi

Ett kirurgiskt ingrepp kan bli nödvändigt om placenta previa är allvarlig eller om barnet behöver födas i förtid. Vilken typ av operation som utförs beror på de specifika omständigheterna i varje enskilt fall.

Vaginal förlossning

I vissa fall kan en vaginal förlossning vara möjlig om placenta previa är lindrig och barnet inte är för tidigt fött. Denna typ av förlossning medför dock större risk för komplikationer än ett planerat kejsarsnitt, och beslutet fattas alltid tillsammans med barnmorska och läkare.

Kejsarsnitt

Ett kejsarsnitt är det säkraste sättet att föda barnet vid svår placenta previa eller om barnet är prematurt. Vid ingreppet görs ett snitt i buken och livmodern för att försiktigt ta ut barnet. Efter förlossningen övervakas mamman ofta extra noga på grund av ökad blödningsrisk.

Förebyggande åtgärder

Det finns ingen känd metod att förebygga placenta previa. Vissa faktorer kan dock öka risken för tillståndet, till exempel:

• Hög ålder hos den blivande mamman
• Graviditet med tvillingar eller fler barn
• Tidigare operationer i livmodern, exempelvis kejsarsnitt
• Rökning
• Användning av kokain
• Placenta previa i en tidigare graviditet

Har du någon av dessa riskfaktorer är det klokt att prata med din barnmorska eller läkare på mödravårdscentralen om din individuella risk för placenta previa. Regelbundna ultraljudskontroller hjälper till att upptäcka tillståndet i god tid.