Kryptorkidism = misslyckande med testikelnedfärd till pungen. Prevalens: 3 % vid fullgånna, 30 % vid förtidigt födda pojkar.
Naturlig historia
- 75 % nedsänker sig spontant vid 6 månader (korrigerad ålder).
- 1 % kvarstår efter 1 år → sann kryptorkidism.
- Vänster sida vanligare; bilateral i 10–20 %.
Risker med bestående kryptorkidism
- Ofruktbarhet: Påverkad spermieproduktion (temperaturberoende).
- Malignitet: 2,5–8× ökad risk för testikelcancer (seminom); orkioplexi före puberteten minskar men eliminerar inte risken.
- Torsion: 10× högre risk.
- Lejonsbråck: Öppen processus vaginalis.
- Psykosocialt: Kroppsbild.
Behandling
- Orkioplexi vid 6–18 månader (idealt 6–12 m) – bevarar fertilitetspotential, möjliggör tidig cancerövervakning.
- Laparoskopisk om opalpabel (intraabdominal).
- Hormonell terapi (hCG/GnRH) – låg framgång, inte standard.
Uppföljning
- Självundersökning från tonåren.
- Årlig klinisk undersökning.
- Långsiktig cancerrisk kvarstår; tidig upptäckt ger bot.
Vänta inte "och se" utöver 6–12 månader. Tidig operation optimerar utfall.
