Anatomisk översikt
Testiklarna (testiklar) är parvis ovala organ i pungen. Varje innehåller ~250–300 lundar med seminiferösa tubuler (plats för spermatogenes) och interstitiella Leydig-celler.
Nyckelfunktioner
1. Spermatogenes
- Löpande produktion från puberteten (~100–300 miljoner spermier/dag)
- Sertoli-celler: närer germceller, bildar blod-testis-barriär, utsöndrar inhibin B, AMH
- Tar ~64–72 dagar från spermatogonier till spermatozoer
2. Testosteronproduktion
- Leydig-celler syntetiserar testosteron under LH-stimulering
- Väsentligt för: manlig könsutveckling, sekundära könskaraktärer, libido, spermatogenesstöd, ben/muskelmassa, erytropoes, humör/kognition
- Dygnsrytm (topp morgon); minskar ~1 %/år efter 30–40 års ålder
3. Endokrin reglering (HPA-axeln)
- Hypotalamus → GnRH (pulsatilt)
- Främre hypofys → LH + FSH
- Testiklar → testosteron + inhibin B (negativ feedback)
Kliniska korrelat
- Primär hypogonadism: testikelfel (↑LH/FSH, ↓T)
- Sekundär: hypofys/hypotalamus (↓LH/FSH, ↓T)
- Kryptorkidism: försämrad spermatogenes, ökad cancerrisk
- Varikocele: värme-stress → sämrad spermiekvalitet
