Vad är atrofiskt endometrium?
Atrofiskt endometrium är ett tillstånd där livmoderslemhinnan – det vill säga slemhinneskiktet som klär livmoderns insida – blir tunn och inaktiv. Detta beror oftast på en brist på östrogen och ses i första hand i samband med klimakteriet.
Östrogets roll för livmoderslemhinnan
Östrogen är ett hormon som spelar en avgörande roll för tillväxten och tjockleken på livmoderslemhinnan.
- Fertila år: Under kvinnans reproduktiva år stiger östrogennivåerna före ägglossningen, vilket gör att slemhinnan tjocknar som förberedelse för en eventuell implantation av ett befruktat ägg.
- Efter klimakteriet: När äggstockarna slutar producera betydande mängder östrogen sjunker hormonhalterna. Denna östrogenbrist leder till att slemhinnan blir tunnare och förtvinar.
Kännetecken på atrofiskt endometrium
En atrofisk livmoderslemhinna känns vanligtvis igen genom:
- Tunnare livmoderslemhinna
- Minskad körtelaktivitet
- Bristande utveckling av stromavävnaden, det vill säga slemhinnans stödjande vävnad
Andra orsaker
Tillståndet kan också bero på vissa medicinska behandlingar, exempelvis strålbehandling eller cellgiftsbehandling (kemoterapi), samt på sjukdomar som påverkar hypofysen eller hypothalamus – de körtlar som reglerar hormonproduktionen i kroppen.
Symtom på atrofiskt endometrium
- Oregelbundna eller uteblivna menstruationer: I takt med att slemhinnan blir tunnare och inaktiv blir menstruationsblödningarna färre och kan till slut upphöra helt.
- Vaginal torrhet: Den tunnare slemhinnan och de sjunkande östrogennivåerna kan leda till minskad fuktighet och torrhet i slidan.
- Smärtsamt samlag: Östrogenbristen kan göra slidvävnaden tunnare och mindre elastisk, vilket kan göra samlaget obehagligt eller smärtsamt.
- Urineringssymtom: Atrofiska förändringar kan även påverka urinröret och ge besvär som täta trångningar, starka kissbehov och urinläckage.
- Vallningar: Vallningar orsakas inte direkt av den atrofiska slemhinnan, men är ett vanligt klimakteriebesvär kopplat till sjunkande östrogennivåer och sammanfaller därför ofta med endometrieatrofi.
När bör du söka vård?
Det är viktigt att komma ihåg att atrofiskt endometrium är en naturlig följd av klimakteriet och normalt inte innebär några betydande hälsorisker. Upplever du dock något av symtomen ovan, eller har frågor om din livmodershälsa, rekommenderas du att kontakta en läkare eller annan vårdpersonal för en korrekt utredning och rådgivning. Behandling kan bland annat bestå av lokal östrogenterapi eller glidmedel vid vaginal torrhet.
