Pap-test har inga "stadier"
Pap-testresultat rapporteras med Bethesda-systemet, en standardiserad terminologi som kategoriserar cervikala cellfynd. Det finns inga numeriska stadier.
Resultatkategorier (från Normal till Cancer)
- Negativ för intraepitelial läsion eller malignitet (NILM): Inga avvikande celler upptäckta. Normaltt resultat.
- Atypiska skivepitelceller av osäker betydelse (ASC-US): Mindre cellförändringar av osäker betydelse. Ofta reflex HPV-testning görs.
- Låggradigt skivepitelintraepitelialt läsion (LSIL): Lindrig dysplasi (CIN 1), oftast orsakad av HPV. Regresserar ofta spontant.
- Höggradigt skivepitelintraepitelialt läsion (HSIL): Måttlig/svår dysplasi (CIN 2/3). Högre progressionsrisk; kräver vanligtvis kolposkopi/biopsi.
- Plancellscancer: Invasiva cancerceller identifierade. Omedelbar specialistremiss.
- Atypiska körtelceller (AGC): Avvikande körtelceller; kräver kolposkopi + endometriumprovtagning.
- Adenocarcinoma in situ / Adenokarcinom: Körtelcancerstadier eller cancer.
HPV-kotestning
Nuvarande riktlinjer kombinerar ofta Pap med högrisk HPV-testning (kotestning) eller använder primär HPV-screening. HPV-status förfinar riskstratifiering och hantering.
Uppföljning
Avvikande resultat betyder inte att du har cancer. De indikerar behov av ytterligare utredning (kolposkopi, biopsi) eller närmare övervakning. De flesta låggradiga förändringar läker; höggradiga läskader är behandlingsbara med hög framgångsgrad.
När man ska screeninga
- Ålder 21–29: Pap enbart var 3 år.
- Ålder 30–65: Kotestning (Pap + HPV) var 5 år, eller Pap enbart var 3 år, eller primär HPV var 5 år.
- Ålder >65: Sluta om tillräcklig tidigare screening negativ.
