Kalaminlotion (zinkoxid + järnoxid) är ett tidsbeprövat lokalt läkemedel mot klåda vid vattkoppor (varicella). Den ger symptomlindring men påverkar inte det virala förloppet.
Verkmekanism
- Kyleffekt: Ångning av vattenbas drar värme från inflammerad hud
- Antipruritisk: Zinkoxid har mild astringerande och lugnande egenskaper
- Barriär: Tunt film skyddar blåsor från friktion
Rätt tillämpning
- Skaka lotionen väl (sediment sänker sig)
- Applicera med bomullduk/pad på intakta blåsor endast
- Låt torka; applicera om vid behov (q4–6h)
- Undvik ögon, slemhinnor, öppna/våtande läckage
- Använd inte på inficerade läckage (ökande erytem, värme, purulens)
Antiviral behandling: Vem behöver det
Initiera inom 24 timmar efter utslagets debut för:
- Immunförsvagade patienter
- Tonåringar (>12 år) och vuxna
- Gravida kvinnor
- Kroniska hud-/lungssjukdomar
- Långvariga salicylatanvändare
- Nyfödda (materna varicella peripartum)
Läkemedel: Oralt aciklovir 20 mg/kg q6h × 5 dagar (max 800 mg/dos); valaciklovir 20 mg/kg q6h (tonåringar/vuxna); IV aciklovir vid allvarliga/komplicerade fall.
Kritiska förebyggande åtgärder
- Förebygg klövning: Klipp naglar, bomullshandskar (spädbarn), antihistaminer (cetirizin, difenhydramin)
- Övervaka sekundärinfektion: Ökande rodnad, värme, pus, feber → läkarundersökning
- Isolering: tills alla läckage skorfat (~5–7 dagar efter utslagsdebut)
- Vaccination: 2-dosserie (12–15 m, 4–6 år); postexponeringsprofilax inom 3–5 dagar förebygger/milderar sjukdom
När du ska söka vård
- Hög feber (>39°C/102°F) eller feber >4 dagar
- Andfåddhet, bröstsmärta
- Neurologiska tecken: förvirring, ataxi, svår huvudvärk, kräkningar (encefalit)
- Inficerade läckage (spredande erytem, purulens)
- Immunförsvagad eller gravid patient
- Nyfödd exponerad peripartum
Kalamin lugnar; antivirala behandlar (vid hög risk); prevention skyddar. Känn skillnaden.
